葡萄胎是什么
葡萄胎是一種異常的懷孕狀態(tài),惡性葡萄胎還會(huì)危及孕婦生命。那么,葡萄胎是什么?葡萄胎又稱(chēng)水泡狀胎塊,是胎盤(pán)絨毛的一種良性病變,可發(fā)生于育齡期的任何年齡,以20歲以下和40歲以上女性多見(jiàn),這可能與卵巢功能不足或衰退有關(guān)。
葡萄胎的發(fā)生原因尚未完全清楚,多見(jiàn)于懷孕8-12周后。陰道有不規(guī)則流血,量多少不定,時(shí)出時(shí)停,反復(fù)發(fā)作逐漸增多,如葡萄胎組織快要自己排出時(shí),可發(fā)生大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。
由于葡萄胎長(zhǎng)得快,子宮體積一般要大于停經(jīng)月份,少部分子宮小于停經(jīng)月份或等于停經(jīng)月份,又由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)和子宮過(guò)度擴(kuò)張,會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)性下腹痛,若發(fā)生卵巢技素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)現(xiàn)急性腹痛,這種妊娠的嘔吐反應(yīng)也往往比正常妊娠重得多,部分患者還出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿,癥狀嚴(yán)重,容易發(fā)展為先兆子癇。
葡萄胎刮宮后多久可以懷孕患葡萄胎后兩年以上,如需妊娠,亦應(yīng)到醫(yī)院婦科進(jìn)行全面復(fù)查,確屬正常,然后才受孕,方為安全之策。
葡萄胎是一種腫瘤性疾病,雖然做了刮宮手術(shù),但在一定時(shí)間內(nèi)仍有惡性變的可能,因此,不管有無(wú)身體不適,均要定期到醫(yī)院婦科復(fù)查,至少持續(xù)兩年。如果發(fā)現(xiàn)陰道出血(正常月經(jīng)期以外的陰道流血)、咳血等不適,應(yīng)隨時(shí)告知醫(yī)生,進(jìn)行更全面的檢查。
因?yàn)閶D科隨診的項(xiàng)目是測(cè)定血和尿的絨毛膜促性腺激素及其他一些內(nèi)分泌素。開(kāi)始時(shí)每1-2個(gè)月復(fù)查一次,要持續(xù)半年。以后每半年復(fù)查一次,至少堅(jiān)持兩年。如果在追蹤檢查過(guò)程中,這些激素正常后又升高,就提示有惡性變的可能性,需及時(shí)治療,以防止腫瘤細(xì)胞的播散。如果在追蹤檢查期間再次懷孕了,妊娠期的絨毛膜促性腺激素明顯增多,此時(shí)未知是否腫瘤病再發(fā)展,難以進(jìn)行處理。
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究,葡萄胎后惡性變的時(shí)間絕大多數(shù)是兩年內(nèi),所以強(qiáng)調(diào)患者兩年內(nèi)不準(zhǔn)再懷孕。在這期間的避孕方法,盡量不用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和口服避孕藥,采用陰.莖套和陰道隔膜避孕為宜,以免影響觀察。
葡萄胎是什么原因造成的呢1、營(yíng)養(yǎng)因素:經(jīng)過(guò)反復(fù)研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏,影響了胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤(pán)絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
2、感染因素:目前很多的專(zhuān)家和學(xué)者也認(rèn)為葡萄胎的形成與孕早期和孕前的感染有關(guān),像弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等,但是沒(méi)有確切的證據(jù)證明這一點(diǎn)。
3、內(nèi)分泌失調(diào):由于葡萄胎多見(jiàn)于20歲以下和40歲以上的婦女,這類(lèi)人群要么卵巢功能還沒(méi)有健全要么已經(jīng)有衰老的跡象,這與人與體的激素分泌關(guān)系密切,而且對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)也證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤(pán)產(chǎn)生水泡樣變,因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4、精子和卵子的質(zhì)量缺損導(dǎo)致的:比如一個(gè)缺失染色體的空卵或者失落的空卵(沒(méi)有染色體的卵子)與一個(gè)單倍體的精子受精,又復(fù)制成兩倍體或者一個(gè)正常的單倍體卵子與兩個(gè)精子受精,又或者一個(gè)正常的精子與一個(gè)不正常的卵子受精都有可能發(fā)育成葡萄胎。